Symptoms & Disease

อาการ

                บาดแผลมีลักษณะปวด บวม แดง ร้อน หรือเป็นหนอง บางรายอาจมีไข้หรือต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้ เคียงโตร่วมด้วย

ข้อแนะนำ

                1. ควรพักแขนขาส่วนที่มีบาดแผล (เช่น อย่าเดินหรือใช้งานมาก) และยกส่วนนั้นให้สูง เช่น ถ้ามีบาดแผลที่เท้า ควรนอนพักและใช้หมอนรองเท้าสูงกว่าระดับหน้าอก ถ้ามีบาดแผลที่มือ ควรใช้ผ้าคล้องแขนกับลำคอให้บาดแผลอยู่สูงกว่าระดับหัวใจ

                2.ไม่มีอาหารใด ๆ ที่แสลงต่อบาดแผลไม่ว่าจะเป็นไข่ เนื้อ ส้ม (ดังที่ชาวบ้านมักเชื่อกันอย่างผิดๆ) ตรวจกันข้ามควรบำรุงด้วยอาหารพวกโปรตีน  (เช่น  เนื้อ นม ไข่ ถั่วต่าง ๆ) ให้มากๆ จะช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น

                3. ไม่ควรทาแผลด้วยเพนิซิลลิน(ทั้งชนิดขี้ผึ้งหรือยาฉีดที่เรียกว่า โปรเคน) หรือชัลฟา (ทั้งชนิดขี้ผึ้งหรือยาผง) ยานี้ระยะแรก ๆ อาจทำให้แผลห้อง แต่ทาต่อไปจะทำให้เกิดการแพ้ มีอาการบวมคัน และแผล กลับเฟะได้ ถ้าจะใช้ยาทาควรใช้ขี้ผึ้งเตราไซคลีน หรือ ครีมเจนตาไมซินน้ำผึ้งหรือน้ำเชื่อม

                4.ผู้ที่เป็นแผลเรื้อรังไม่หายขาด อาจเนื่องจากมีภาวะซีดหรือขาดอาหาร จึงควรบำรุงอาหารดังในข้อ 2

                นอกจากนี้อาจมีสาเหตุจากเบาหวาน  ควรตรวจดูน้ำตาลในปัสสาวะหรือในเลือด ถ้าสงสัยเป็นเบาหวาน ควรส่งโดรงพยาบาล 
  
                5.แผลอักเสบเป็นหนองมักเกิดจากการดูแลบาดแผลสด (เช่น แผลถลอก มีดบาด) ที่ไม่ถูกต้อง ดังนั้น จงควรแนะนำการดูแลบาดแผลสด ดังนี้

• เมื่อมีบาดแผลสด ควรล้างแผลด้วยน้ำสะอาดกับสบู่ทันที เพื่อชะล้างเอาสิ่งสกปรกออกไป
• ทารอบแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เช่น โพวิโดนไอโอดีน ทิงเจอร์ใส่แผลสด (merthiolate) อย่าใช้น้ำยา ฆ่าเชื้อรวมทั้งไฮโดรเจนพอร์ออกไซด์ทาหรือฟอกตรง เนื้อแผล เนื่องจากน้ำยาฆ่าเชื้ออาจทำลายเนื้อเยื่อ ทำให้ แผลหายช้าได้
• อย่าให้แผลถูกน้ำ หรือใช้น้ำลาย น้ำหมากหรือสิ่งสกปรกอื่นๆ พอกที่แผล
• กินอาหารได้ตามปกติ ควรกินอาหารพวกโปรตีน ผักและผลไม้ให้มาก ๆ
• ถ้าบาดแผลสกปรก ควรให้ยาปฏิชีวนะ
• แนะนำให้ฉีดยาป้องกันบาดทะยักในรายที่จำเป็น
• ถ้าแผลกว้าง (ขอบแผลห่างกันจนไม่สามารถใช้ปลาสเตอร์ปิดถึงให้ชิดกันได้) ควรให้แพทย์หรือเจ้าหน้าที่สาธารณสุขทำการเย็บแผล

การรักษา

                1. ชะล้างแผลด้วยน้ำเกลือ(ใช้เกลือ1ช้อนโต๊ะใส่ในน้ำ 1 ลิตร ต้มให้เดือด)หรือน้ำเกลือนอร์มัล(normal saline)

                ถ้าเป็นหนองเฟะ ควรชะล้างด้วยไฮโดรเจนเพอร์ออกไชด์ แล้วล้างด้วยน้ำเกลือใช้น้ำผึ้งหรือน้ำเชื่อมเข้มข้น (น้ำตาลทราย 1 กก.ผสมในน้ำ 1 ลิตรเคี่ยวบน เตาไฟ)ใส่แผล แล้วปิดด้วยผ้าก๊อชสะอาด ควรทำแผลอย่างน้อยวันละ 1-2 ครั้ง เมื่อเนื้อแผลแดงไม่มีหนองแล้วควรชะแผลด้วยน้ำเกลือเพียงอย่างเดียวไม่ควรใช้น้ำยา ฆ่าเชื้อ รวมทั้งไฮโดรเจนเพอร์ออกไซด์ ชะตรงเนื้อแผล

                2. ถ้าไข้ ต่อมน้ำเหลืองโต หรือแผลอักเสบมาก ให้ยาแก้ปวดลดไข้  และยาปฏิชีวนะ เช่น เพนิซิลลินวี ไดคล็อกซาซิลลิน นาน 5-7 วัน 

                3. ถ้าไข้ไม่ลดใน3วันซีดเหลือง หรือสงสัยเป็นโลหิตเป็นพิษ หรือบาดแผลมีลักษณะอักเสบรุนแรงใน ผู้ที่เป็นเบาหวานอยู่ก่อน ควรส่งโรงพยาบาล มักจะต้องรับไว้รักษาในโรงพยาบาล