Symptoms & Disease

ผิวหนังและ ศัลยกรรมความงาม

เลือกดูโรคอื่นๆ

ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส (Contact dermatitis)

ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส (Contact dermatitis)

                ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส (ผื่นคันจากการสัมผัส ผื่นแพ้จากการสัมผัส ก็เรียก) หมายถึง อาการผื่นคันที่เกิดจากการสัมผัสถูกสิ่งกระตุ้นจากภายนอกร่างกาย ซึ่งเป็นสาระระคายเคืองหรือสารที่ทำให้เกิดการ แพ้ได้ง่าย โดยที่ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องมีความผิดปกติทางกรรมพันธุ์เกี่ยวกับโรคภูมิแพ้

                การเกิดผื่นอาจเป็นผลมาจากข้อใดข้อหนึ่ง ดังนี้

                1.การระคายเคืองต่อผิวหนัง เนื่องจากการถูก สารระคายเคือง ทำให้ผิวหนังเกิดการอักเสบ เช่น กรด ด่าง สบู่ ผงซักฟอก ยางไม้ (ยางมะม่วง ต้นรัก) เป็นต้น เรียกว่า ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสเนื่องจากการระคาย เคือง (irritant contact dermatitis)

                2. การแพ้ โดยที่ผู้ป่วยจะต้องเคยสัมผัสถูกสาร แพ้มาอย่างน้อยครั้งหนึ่งก่อน แล้วร่างกายถูกกระตุ้นให้ สร้างสารภูมิคุ้มต้านทาน (แอนติบอดี) ขึ้นมาเมื่อสัมผัสซ้ำอีกครั้งนึ่ง ก็ทำให้เกิดอาการแพ้ การสัมผัสครั้งแรกกับครั้งหลัง อาจห่างกันเป็นวันๆ เป็นเดือน หรือเป็นปีก็ได้

                สารที่ก่อให้เกิดการแพ้ได้ง่าย เช่นโลหะ(นิกเกิลโครเมียม โคบอลต์ เงินปรอท) ยาทาเฉพาะที่ (เช่น เพนิซิลลิน ซัลฟา นีโอไมซิน แอนติฮิสตามีน  ยาชา) ปลาสเตอร์ เครื่องสำอาง (เช่น ยาย้อมผม น้ำหอม ยา ทาเล็บ ลิปสติก) เครื่องแต่งกาย (รองเท้า ถุงมือ เสื้อผ้า) ปูนซีเมนต์  สี สารเคมีต่างๆ เป็นต้น เรียกว่า ผิวหนังอักเสบจากาการสัมผัสเนื่องจากการแพ้ (allergic contact dermatitis)

                โรคนี้จึงพบบ่อยในผู้ที่ทำงานบ้าน โรงงานอุตสาหกรรมหรือมีอาชีพที่ต้องสัมผัสถูกสารดังกล่าวเป็นประจำ
อาการ
                มีลักษณะเป็นผื่นแดงหรือขึ้นเป็นตุ่มน้ำใส่เล็กๆ มีอาการคันมาก ซึ่งจะขึ้นเฉพาะบริเวณที่สัมผัสถูกสิ่งที่แพ้ อาจทำให้เห็นเป็นรอยตามลักษณะของสิ่งที่แพ้ เช่น รอยสายนาฬิกา สร้อยคอ ขอบกางเกง สายเสื้อชั้นใน สายรองเท้า เป็นต้น

                บางรายอาจเป็นตุ่มน้ำใส  ซึ่งอาจต่อกันจนเป็นตุ่มพองใหญ่  เมื่อแตกออก จะมีน้ำเหลืองไหล และมีสะเก็ดเกรอะกรัง

                เมื่ออาการทุเลา ผิวหนังอาจแห้งขุย หรือหนาตัวขึ้นชั่วคราว

                บางรายผิงหนังอาจคล้ำลงหรือเป็นรอยด่างขาว ชั่วคราว
 
ข้อแนะนำ
                การรักษาโรคที่ขึ้นอยู่กับการค้นหาเหตุกำเริบ ซึ่งส่วนมากจะวินิจฉัยได้จากการซึกถามประวัติ และตำแหน่งที่เป็น หรือไม่ก็สามารถบอกจากการทดสอบทางผิวหนัง ถ้าหลีกเลียงเหตุกำเริบได้มักจะหายใน 2-3 สัปดาห์หรือ 2-3 เดือน
การรักษา
                1.ควรหาสาเหตุที่ระคายเคืองหรือแพ้ (เหตุกำเริบ) แล้วหลีกเลี่ยงเสีย โดยสังเกตจาก

                ก. ตำแหน่งที่เป็น เช่น ที่ศีรษะอาจแพ้ยาย้อมผม แชมพูสระผม น้ำมันใส่ผม ที่ใบหูอาจแพ้ตุ้มหู ที่ใบหน้าอาจแพ้เครื่องสำอางที่คออาจแพ้น้ำหอม สร้อย คอ ที่ลำตัวอาจแพ้เสื้อผ้า สบู่ ที่ขาและเท้า อาจแพ้ถุงเท้ารองเท้า (หนังหรือยาง) ที่ข้อมืออาจแพ้สายนาฬิกา ที่มือและเท้าอาจแพ้ผงซักฟอก ปูนซีเมนต์ ที่แขนหรือขา อาจแพ้ยุง แมลง เป็นต้น

                ข. อาชีพ และงานอดิเรก เช่น คนขับรถอาจ แพ้เบนซิน น้ำมันเครื่อง แม่บ้านหรือคนซักผ้าอาจแพ้ผงซักฟอก ช่างปูนอาจแพ้ปูนซีเมนต์ เป็นต้น

                2.รักษาผื่นคันโดย
  • ซะแผลด้วยน้ำเกลือ แล้วเช็ดให้แห้ง
  • ทาด้วยครีมสตีรอยด์ เช่น ครีม ไตรแอมซิโนโลนอะเซโทไนด์ ถ้าเป็นบริเวณกว้าง ควรให้กินยาแก้แพ้ เช่น คลอร์เฟนิรามีน ไดเฟนไฮ ดรามีน หรือโฮดรอกไซซีน ครั้ง – 1 เม็ด วันละ 3-4 ครั้ง
  • ถ้ามีหนองหรือน้ำเหลืองไหล ให้ยาปฏิชีวนะเช่น ไดคล็อกซาซิลลิน หรืออีริโทรไมซิน 
 
                3.ในรายที่เป็นรุนแรง ควรส่งโรงพยาบาล อาจต้องให้เพร็ดนิโซโลน กินนาน10 วัน 

                4.ในรายที่เป็นเรื้อรัง ควรแนะนำไปโรงพยาบาลเพื่อทำการทดสอบทางผิวหนัง โดยวิธี patch test (ใช้น้ำยาที่มีสารต่าง ๆ ปิดที่หลัง แล้วดูปฏิกิริยาที่เกิดขึ้น) เพื่อหาสาเหตุ ซึ่งจะได้หาทางหลีกเลี่ยง
 

โรคพยาธิใบไม้ตับ (liver fluke หรือ opisthorchis)

โรคพยาธิใบไม้ตับ เกิดจากพยาธิใบไม้ตับ (liver flukeหรือ opisthorchis)ซึ่งเป็นพยาธิที่มีอยู่ในปลา...

+ Read More

รากประสาทถูกกด (Spinal nerve root compression) หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน (Herniated disk)

รากประสาทถูกกด (Spinalnerve root compression) หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน (Herniateddi...

+ Read More

ผิวหนังและ ศัลยกรรมความงาม

Ambulance call

1669
Available 24 Hours

Are you five-star healthcare provider?
list your practice
to reach million of patient