Symptoms & Disease

ผิวหนังและ ศัลยกรรมความงาม

เลือกดูโรคอื่นๆ

ผิวหนังอักเสบชนิดเกล็ดรังแค (Seborrheic dermatitis)

ผิวหนังอักเสบชนิดเกล็ดรังแค (Seborrheic dermatitis)

                         ผิวหนังอักเสบชนิดเกล็ดรังแค  เป็นโรคผิวหนัง เรื้อรังชนิดหนึ่งที่มีลักษณะเป็นผื่นแดงคันร่วมกับเป็นเกล็ดรังแค มักเป็นบริเวณที่มีต่อมไขมันมาก เช่น หนังศีรษะ ในหน้า หู หน้าอก สะดือ รักแร้ ขาหนีบ เป็นต้น

                         พบบ่อยในทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือนและผู้ใหญ่ อายุ 30-50 ปีพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง


สาเหตุ

                          สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ทราบ เชื่อว่าเกิดจากปัจจัยหลายอย่าง รวมทั้งเกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อเชื้อ ราที่มีชื่อว่ามาลัสซีเซียเฟอร์เฟอร์ (Malassezia furfur)

                         การเกิดอาการและความรุนแรงของโรค เกี่ยวข้อง กับปัจจัยทางกรรมพันธุ์ ความเครียดทั้งร่างกาย และจิตใจ และสภาพอากาศ (มักกำเริบในช่วงฤดูหนาวอากาศแห้ง อยู่ในห้องปรับอากาศนานๆ ถูกแสงแดดจัด)

                        อาจพบในผู้ที่เป็นโรคระบบประสาท เช่น พาร์กินสัน โรคหลอดเลือดสมอง ศีรษะได้รับบาดเจ็บ เป็นต้น

                        ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี  มักจะมีอาการแสดงของโรคนี้แบบรุนแรงได้

 
อาการ
 
                มีลักษณะเป็นผื่นแดง คัน และมีขุย (เกล็ดรังแค) ตรมหน้าผาก ข้างแก้ม คิ้ว ร่องจมูก แนวไรผม รูหู  หลังหู สะดือ หน้าอก รักแร้ ขาหนีบ หัวหน่าว

                ในรายที่เป็นที่หนังศีรษะ จะมีรังแคมาก ร่วมกับมีผื่นแดงที่หนังศีรษะ

                อาจพบหนังตาอักเสบ  เป็นสะเก็ดเหลืองและระคายเคืองต่อเยื่อตาขาว

                ในทารก  มักมีอาการเป็นสะเก็ดหนาสีเหลือง ขึ้นที่หนังศีรษะ (เรียกว่า cradle cap) ซึ่งมักจะไม่คันบางรายอาจมีร่องแตก หรือขุยสีเหลืองที่หลังหู ผื่นแดงที่ และผื่นผ้าอ้อม

                ในเด็กโต อาจมีอาการเป็นแผ่นเกล็ดหนา ๆ เหนียวๆ ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1-2 ซม. ที่หนังศีรษะ

                อาการมักเป็นๆ หาย ๆ มักกำเริบเมื่อมีสิ่งกระตุ้น เช่น ความเครียด พักผ่อนไม่พอ ร่างกายอ่อนล้า อยู่ในห้องปรับอากาศ (อากาศแห้ง) นาน ๆ ถูกแสดงแดดจัด  ดื่มแอลกอฮอล์ เป็นต้น
 

ข้อแนะนำ

                1.โรคนี้ส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน นอกจากในรายที่มีอาการคันมาก อาจเกาจนมีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน หรือมีเลือดออกได้ และมักจะหายได้เอง หรือทุเลาเมื่อได้รับการรักษา แต่อาจเป็นๆ หายๆ ได้บ่อย ผู้ป่วยจึงควรสังเกตว่ามีอะไรเป็นสิ่งกระตุ้นและหาทางหลีกเลี่ยงทารกที่เป็นโรคนี้ในช่วงอายุ 3 เดือนแรก เมื่อ อายุ 8 -12 เดือนมักจะหายไปได้เอง

                2.โรคนี้อาจมีลักษณะไม่น่าดู โดยเฉพาะถ้าขึ้นที่บริเวณศีรษะและใบหน้า บางครั้งอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึก เป็นปมด้อย ความจริงแล้วเป็นโรคที่เกิดขึ้นโดยไม่ ทราบสาเหตุ ไม่ใช้โรคติดต่อ ไม่ใช่โรคติดต่อ และทุเลาได้เมื่อได้รับการรักษา

                3.โรคนี้อาจมีอาการคล้ายโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ รังแค และโซริอาซิส และ อาจเป็นอาการแสดงที่พบว่าร่วมกับผู้ป่วยเอดส์ หากให้ การรักษาแล้วไม่ดีขึ้น หรือสงสัยว่าเป็นโซริอาซิสหรือโรคเอดส์ก็ควรส่งโรงพยาบาลหรือปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
 

การรักษา

                1.ในรายที่มีรังแคและผื่นแดงที่หนังศีรษะ สระผมด้วยแชมพูที่มีตัวยารักษารังแค เช่น ซิลีเนียมซัลไฟด์ (selenium sulfide) ซิงค์ไพริไทโอน (zinc pyrithione)คีโตโคนาโซล นัมันดิน (coal tar) เป็นต้น วันละครั้ง หรือวันเว้นวัน  แต่ละครั้งควรฟอกทิ้งไวนาน 5-15 นาทีจนกว่ารังแคจะดีขึ้น หลังจากนั้นใช้สระผมสัปดาห์ละ 2--3 ครั้ง

                ส่วนรอยโรคที่บริเวณอื่น เช่น ใบเหน้า หู หน้าอก รักแร้ ขาหนีบ เป็นต้นใช้ครีมคีโตโคนาโซล ชนิด 2% ทาวันละ  2-3 ครั้ง

                ถ้าให้การรักษาดังกล่าวไม่ได้ผลใช้สตีรอยด์ ทา ถ้าเป็นที่หนังศีรษะและบริเวณที่มีขนใช้โลชั่นไตรแอมซิโนโลนชนิด 0.01% ทา วันละ 2  ครั้ง จนกว่าจะดีขึ้น

                ส่วนบริเวณใบหน้าใช้สตีรอยด์ที่ออกฤทธิ์อ่อนได้แก่ ครีมไฮโดรคอร์ติโซนชนิด 1%ทาวันละ 2-3 ครั้ง เมื่อดีขึ้นให้ทาต่อไปวันละครั้ง

                2.ในทารกและเด็กเล็กใช้แชมพูชนิดอ่อน (mild baby shampoo) สระผมวันละครั้ง และทาด้วยครีมไฮโดรคอร์ติโซนชนิด 1% วันละ 2 ครั้ง

                ในรายที่มีแผ่นเกล็ดหนาที่หนังศีรษะใช้ยาละลายขุย เช่นโลชั่นกรดไซลิไซลิก ทาก่อนนอนทุกวัน จนกว่าจะดีขึ้น

                3. ถ้าให้การรักษา 1-2 สัปดาห์แล้วไม่ดีขึ้น หรือสงสัยเป็นโรคอื่น เช่นโซริอาซิส เอดส์  เป็นต้น ควรส่งโรงพยาบาลเพื่อการตรวจวินิจฉัยและให้ การรักษาตามสาเหตุที่พบ ถ้าพบว่าเป็นโรคนี้ในผู้ป่วย เอดส์ แพทย์จะให้กิน คีโตโคนาโซล 400 มก.วันละครั้งนาน 2 สัปดาห์ เพื่อรักษาโรคนี้ ควบคู่กับการใช้ยารักษาโรคเอดส์
 
 

โรคพยาธิใบไม้ตับ (liver fluke หรือ opisthorchis)

โรคพยาธิใบไม้ตับ เกิดจากพยาธิใบไม้ตับ (liver flukeหรือ opisthorchis)ซึ่งเป็นพยาธิที่มีอยู่ในปลา...

+ Read More

รากประสาทถูกกด (Spinal nerve root compression) หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน (Herniated disk)

รากประสาทถูกกด (Spinalnerve root compression) หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน (Herniateddi...

+ Read More

ผิวหนังและ ศัลยกรรมความงาม

Ambulance call

1669
Available 24 Hours

Are you five-star healthcare provider?
list your practice
to reach million of patient