Symptoms & Disease

ผิวหนังและ ศัลยกรรมความงาม

เลือกดูโรคอื่นๆ

โรคผมร่วงหย่อมไม่ทราบสาเหตุ


โรคผมร่วงหย่อมไม่ทราบสาเหตุ

                       ผมร่วงเป็นหย่อม อาจมีสาเหตุจากเชื้อรา (กลาก) ซิฟิลิส การถอนผม รอยแผลเป็น หรือสาเหตุอื่น ๆ 

                       แต่มีโรคผมร่วงเป็นหย่อมอยู่ชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด (สันนิษฐานว่า อาจเกี่ยวข้อง กับกรรมพันธุ์ ปฏิกิริยาภูมิต้านตนเอง และความเครียด) เรียกว่า โรคผมร่วงหย่อมไม่ทราบสาเหตุ (alopecia areata) เป็นภาวะที่พบได้เป็นครั้งคราว พบมากในวัยหนุ่มสาว พบน้อยในคนอายุเกิน 45 ปีขึ้นไปทั้งหญิงและชายมีโอกาสเป็นเท่า ๆ กัน ภาวะเครียดทางจิตใจอาจ มีส่วนกระตุ้นให้เกิดอาการได้

                       ผู้ป่วยจะมีอาการผมร่วงเฉพาะที่ ทำให้ผมแหว่งหายไปเป็นหย่อม ๆ มีลักษณะกลมหรือรี ขอบเขตชัดเจนตรงกลางไม่มีเส้นผม แต่จะเห็นรูขน หนังศีรษะในบริเวณนั้นเป็นปกติทุกอย่างไม่แดงไม่เจ็บไม่คันไม่เป็นเกล็ดหรือเป็นขุยในระยะแรกจะพบเส้นผมหักโคนเรียงอยู่บริเวณขอบๆ
บางรายอาจพบเส้นผมสีขาวขึ้นในบริเวณนั้น

                        ผู้ป่วยอาจมีผมร่วงเพียง 1-2 หย่อมจนถึงมากกว่า 10 หย่อม

                        ถ้าเป็นมาก อาจลุกลามจนทั่วศีรษะ จนไม่มีเส้นผมเหลืออยู่เลยแม้แต่เส้นเดียว บางรายอาจมีอาการขนตา และขนคิ้วร่วงร่วมด้วย เรียกว่า ผมร่วงทั่วศีรษะ (alopeciatotalis)

                        ผู้ป่วยส่วนมากจะหายได้เองตามธรรมชาติ แต่อาจกินเวลาเป็นปีกว่าจะหาย(ประมาณร้อยละ50 ของผู้ป่วยหายภายใน 1 ปี ประมาณ 2 ใน 3 ของผู้ป่วย จะมีผมขึ้นภายใน 5 ปี) บางรายเมื่อหายแล้ว อาจกำเริบได้ ใหม่เป็นๆ หาย ๆ บ่อยครั้งประมาณร้อยละ 40 ของ ผู้ป่วยจะกำเริบซ้ำอีกภายใน 5 ปี หรือไม่อาจมีคนอื่นๆในครอบครัวเป็นโรคนี้ด้วย (โดยที่ไม่ได้เป็นโรคติดต่อแต่อย่างใด)

                       บางครั้งอาจพบร่วมกับโรคอื่นๆ เช่น ต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง โรคแอดดิสัน โรคด่างขาว โรคภูมิแพ้(เช่น ลมพิษ ผื่นคันหวัดจากการแพ้ หืด) เป็นต้น

      
เนื้อหาอยู่ระหว่างปรับปรุงแก้ไข
ข้อแนะนำ

                1. โรคนี้อาจมีลักษณะคล้ายโรคเชื้อราที่ศีรษะ ซึ่งสามารถตรวจให้แน่ชัด โดยการขูดเอาขุยๆ ที่หนังศีรษะไปตรวจ ถ้าเป็นโรคเชื้อรา ก็จะพบเชื้อราที่เป็นต้นเหตุอย่างไรก็ตามในกรณีที่ไม่มีโอกาสตรวจพิเศษ ถ้าหากรักษาแบบเชื้อราแล้วอาการไม่ดีขึ้น ก็ควรจะนึกถึงโรคผมร่วงหย่อมไม่ทราบสาเหตุ

                2.โรคนี้ไม่ใช่โรคติดต่อ ดังนั้นจึงไม่ต้องกังวลว่าจะเกิดการแพร่โรคโดยการสัมผัสใกล้ชิด

                3. โรคนี้จะหายได้เองโดยธรรมชาติอยู่แล้ว การใช้ยาสีฟัน ยาขัดรองเท้า น้ำมันมะกอก ยาสมุนไพร หรือยาปลูกผมชนิดต่าง ๆ ทาแล้วได้ผล ก็เพราะตรงกับจังหวะที่ผมกำลังงอกขึ้นใหม่พอดี ไม่เกี่ยวกับยาที่ใช้แต่อย่างใด ดังนั้นไม่ควรเปลืองเงินซื้อยาปลูกผมต่าง ๆ มาใช้เอง หรือเสียเงินแพงๆไปเข้ารับการรักษาตามศูนย์ต่าง ๆ 

                ถ้าจะใช้ยา ควรขอคำแนะนำจากแพทย์ ซึ่งจะใช้สตีรอยด์ทาหรือฉีด จะได้ผลกว่า
 
การรักษา

                หากสงสัย ควรแนะนำไปตรวจที่โรงพยาบาล อาจต้องเจาะเลือดตรวจหาวีดีอาร์แอล หรือขูดเอาหนังส่วนนั้นไปตรวจ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่ได้เกิดจากซิฟิลิสหรือเชื้อรา

                ถ้าเป็นโรคผมร่วงหย่อมไม่ทราบสาเหตุ ก็ให้ใช้ ครีมสตีรอยด์ เช่น ครีมไตรแอมซิโนโลนอะเซโทไนด์ หรือครีมบีตาทาโซนชนิด 0.1%  หรือทาด้วยขี้ผึ้งแอนทราลิน (anthralin) ชนิด 0.5% วันละครั้ง ถ้าไม่ได้ผลใน1 เดือน ก็อาจฉีดยาสตีรอยด์ (เช่น)ไตรแอมซิโนโลนอะเซโทไนด์) เข้าใต้หนังบริเวณที่เป็นทุก 2 สัปดาห์
  
                ในรายที่เป็นรุนแรง (ผมร่วงทั้งศีรษะ) อาจต้องให้เพร็ดนิโซโลน ชนิดกิน

                ยาเหล่านี้จะช่วยกระตุ้นให้ผมงอกเร็วขึ้น

โรคพยาธิใบไม้ตับ (liver fluke หรือ opisthorchis)

โรคพยาธิใบไม้ตับ เกิดจากพยาธิใบไม้ตับ (liver flukeหรือ opisthorchis)ซึ่งเป็นพยาธิที่มีอยู่ในปลา...

+ Read More

รากประสาทถูกกด (Spinal nerve root compression) หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน (Herniated disk)

รากประสาทถูกกด (Spinalnerve root compression) หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน (Herniateddi...

+ Read More

ผิวหนังและ ศัลยกรรมความงาม

Ambulance call

1669
Available 24 Hours

Are you five-star healthcare provider?
list your practice
to reach million of patient