Symptoms & Disease

ทางเดินอาหาร

เลือกดูโรคอื่นๆ

ตับอ่อนอักเสบ (Pancreatitis)

ตับอ่อนอักเสบ (Pancreatitis)

                      ตับอ่อนอักเสบเป็นโรคที่พบได้ไม่บ่อยนัก แต่เป็นภาวะร้ายแรงที่มีอัตราตายค่อนข้างสูง พบได้บ่อยในผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์จัด
 
สาเหตุ

                การอักเสบมักเป็นผลมาจากการ ”รั่ว” ของน้ำย่อย (แอนไซม์) ของตับอ่อนเองออกมาที่เนื้อเยื่อบางส่วนของตับอ่อน แต่ด้วยสาเหตุใดยังไม่ทราบแน่ชัด

                โรคนี้มักพบในผู้ป่วยที่เป็นนิ่วน้ำดี  และในผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์จัด

                ส่วนน้อยอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของคางทูม หรือเกิดร่วมกับภาวะขาดพาราไทรอยด์ (hypoparathyroidism) ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง  การได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้อง การใช้ยาบางชนิดเช่น สตีรอยด์ ยาขับปัสสาวะประเภทไทอาไซด์
          
                บางครั้งอาจไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด
อาการ

                ปวดท้องรุนแรงตรงบริเวณใต้ลิ้นปี่ซึ่งมักจะเกิดขึ้นทันทีทันใด (บางรายอาจมีประวัติดื่มแอลกอฮอล์จัดหรือกินเลี้ยงมาก่อนสัก 12 -24  ชั่วโมง) และปวดตลอดเวลา มักปวดร้าวไปที่หลัง

                เวลานอนหงายหรือเคลื่อนไหว มักทำให้ปวดมากขึ้น แต่จะรู้สึกสบายขึ้นเวลานั่งโก้งโค้ง

                ผู้ป่วยมักมีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน

                ในรายที่เป็นรุนแรง อาจมีอาการอ่อนเพลียมากมีจ้ำเขียวขึ้นที่หน้าท้องหรือรอบๆ สะดือ มือเท้าเกร็ง (จากภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ)และอาจมีภาวะซ็อก (กระสับกระส่าย เหงื่อออก ตัวเย็น)
 
ข้อแนะนำ

               1. ผู้ป่วยเมื่อหายดีแล้ว ห้ามดื่มแอลกอฮอล์อีกต่อไป เพราะอาจทำให้กำเริบได้อีก และควรงดอาหารที่มีไขมันมาก

               2. ถ้าผู้ป่วยกลายเป็นตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (มักมีอาการปวดท้องตรงใต้ลิ้นปี่ หรือชายโครงด้านซ้าย และปวดร้าวไปที่บั้นแอวด้านซ้าย  เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก มีลมในท้อง น้ำหนักลด อาจปวดอยู่นานไม่กี่ชั่วโมง หรือเป็นสัปดาห์) อาจทำให้กลายเป็นเบาหวานได้ เนื่องจากตับอ่อนไม่สามารถสร้างอินซูลิน

               ดั้งนั้นผู้ป่วยโรคนี้ ควรติดรักษากับแพทย์ตามนักอย่าได้ขาด หากกลายเป็นเรื้อรัง หรือมีเบาหวานแทรกซ้อนจะได้รักษาเสียแต่เนิ่น ๆ
 
การรักษา
             

                หากสงสัยควรส่งโรงพยาบาลด่วน  ถ้ามีภาวะขาดน้ำหรือซ็อกควรให้น้ำเกลือไประหว่างทาง

                มักจะวินิจฉัยโดยการเจาะเลือดตรวจหาระดับเอนไซม์อะมิเลส (amylase) และไลเพส (lipase) ซึ่งจะพบสูงกว่าปกติมาก อาจต้องตรวจอัลตราซาวนด์  เอกซเรย์ คอมพิวเตอร์

                การรักษาในระยะแรกให้ผู้ป่วยงดอาหารและดื่มน้ำจนกว่าอาการอักเสบจะลุเลา ให้น้ำเกลือและสารอาหารทางหลอดเลือดดำให้เพียงพอ เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำและช็อก ถ้าปวดท้องมาก ฉีดยาแก้ปวด (เช่น pentazocaine มีชื่อทางการค้าว่า Sosegon) และอาจต้องให้เลือด
ถ้าซีด

                เมื่อรักษาจนปลอดภัยดีแล้ว ค่อยตรวจหาสาเหตุและรักษาตามสาเหตุต่อไป เช่น ถ้าพบว่ามีนิ่วในถุงน้ำดีอาจต้องผ่าตัด

โรคพยาธิใบไม้ตับ (liver fluke หรือ opisthorchis)

โรคพยาธิใบไม้ตับ เกิดจากพยาธิใบไม้ตับ (liver flukeหรือ opisthorchis)ซึ่งเป็นพยาธิที่มีอยู่ในปลา...

+ Read More

รากประสาทถูกกด (Spinal nerve root compression) หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน (Herniated disk)

รากประสาทถูกกด (Spinalnerve root compression) หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน (Herniateddi...

+ Read More

ทางเดินอาหาร

Ambulance call

1669
Available 24 Hours

Are you five-star healthcare provider?
list your practice
to reach million of patient