Symptoms & Disease

 
กระเพาะอาหารอักเสบ (Gattritis)

                กระเพาะอาหารอักเสบ (กระเพาะอักเสบ ก็เรียก) หมายถึง การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ในปัจจุบันได้แบ่งกระเพาะอาหารอักเสบ เป็นชนิดเยื่อบุกร่อน (erosive gastritis) ชนิดเรื้อรัง (chronic/nonerosivegastritis) และชนิดจำเพาะ (specific types of  gastritis)โรคนี้พบได้ในคนทั่วไป พบมากในผู้ที่กินยาแอสไพริน ยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สตีรอยด์ (ยาแก้ปวดข้อ) ดื่มแอลกอฮอล์
 
สาเหตุ

              1. กระเพาะอาหารอักเสบชนิดเยื่อบุกร่อน เยื่อบุกระเพาะอาหารจะมีลักษณะแดงและกร่อน เป็นแผลตื้นๆ หลายแห่งอาจมีภาวะเลือดออก จึงมีอีกชื่อหนึ่งว่า กระเพาะอาหารอักเสบชนิดเลือดออก (hemorrhagicgastritis) มักมีสาเหตุจาก
              

•  ยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งแอสไพริน และยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สตีรอยด์
• แอลกอฮอล์
• ภาวะร่างการเครียดเฉียบพลัน เช่น ไฟไหม้น้ำร้อนลวกรุนแรง บาดเจ็บรุนแรง การผ่าตัด ภาวะช็อก ภาวะไตวาย ภาวะตับวาย     เป็นต้น
• พบร่วมกับโรคตับแข็ง ที่มีภาวะความดันในหลอดเลือดดำตับสูง (portal hypertension)

               2. กระเพาะอาหารอักเสบชนิดเรื้อรัง  ส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ วินิจฉัยจากการตรวจชิ้นเนื้อ แบ่งออกเป็น

               ก. ชนิดเอ จะมีความผิดปกติตรงส่วนต้น (fundus) ของกระเพาะอาหารมีสาเหตุจากปฏิกิริยาภูมิต้านตนเอง (autoimmune) มักมีภาวะโลหิตจางจากภาวะขาดวิตามินบี 12 (pernicious anemia) ร่วมด้วย เพราะไม่สามารถดูดซึมวิตามินชนิดนี้ และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร

                ข. ชนิดบี จะมีความผิดปกติตรงส่วนปลาย (antrum) ของกระเพาะอาหาร แต่ก็อาจลุกลามไปทั่วกระเพาะอาหาร มีสาเหตุจากการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบ ชื่อ เฮลิโคแบกเตอร์ไพโลไร หรือ“เอชไพโลไร” (Helicobacter pylori/H.pylori) เชื้อนี้แต่เดิมเรียกว่า แคมไพโลแบกเตอร์ไพโลไร (Campylobacter pylori) เชื้อนี้สามารถติดต่อโดยการกินอาหารหรือน้ำดื่มที่ปนเปื้อนอุจจาระของผู้ติดเชื้อ แล้วเข้าไปฝังตัวอยู่ใต้เยื่อบุผิวกระเพาะอาหาร กระเพาะอาหารอักเสบรื้อรังจากเชื้อชนิดนี้มีความสัมพันธ์กับการเกิดแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (แผลเพ็ปตก) และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร

                  3. กระเพาะอาหารอักเสบชนิดจำเพาะ พบร่วมกับโรคต่างๆ เช่น การติดเชื้อราหรือเชื้อไวรัสในผู้ป่วยเอดส์ การติดเชื้อวัณโรค  ซิฟิลิส พยาธิ การถูกสารเคมี เป็นต้น