Symptoms & Disease

ทางเดินอาหาร

เลือกดูโรคอื่นๆ

มะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง (Colorectal cancer)

มะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง (Colorectal cancer)

                  มะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง เป็นมะเร็งที่พบได้ เป็นอันดับที่ 3 ของมะเร็งในผู้ชาย และอันดับที่ 5 ของมะเร็งในผู้หญิง พบมากในช่วงอายุมากกว่า 50 ปี

สาเหตุ

                ยังไม่ทราบชัดเจน พบว่ามีปัจจัยเสี่ยง ได้แก่
  • มีติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ ซึ่งบางชนิดสามารถถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ (เรียกว่า “Familial adenomatous polyposis”) เมื่ออายุมากขึ้น ติ่งเนื้อมีโอกาสกลายเป็น มะเร็ง
  • มีประวัติโรคนี้ในครอบครัว อาจเป็นผลจากการถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ หรือการสัมผัสสารก่อมะเร็งร่วมกันใน ครอบครัวก็ได้
  • เคยมีประวัติเป็นมะเร็งรังไข่ มดลูก หรือเต้านมมาก่อน
  • เคยมีประวัติได้รับการฉายรังสีรักษามะเร็ง ชนิดอื่นที่บริเวณท้องมาก่อน
  • เคยมีประวัติผ่าตัดถุงน้ำดี น้ำดีไม่มีถุงพัก จึงไหลลงลำไส้ตลอดเวลา เกิดการระคายเคืองจนกลายเป็นมะเร็ง
  • มีประวัติเป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบหรือเป็นแผลเรื้อรังได้แก่ โรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล(ulcerative colitis)โรคครอห์น (Crohn’s desease) ซึ่งเป็นโรคที่เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
  • การกินอาหารพวกเนื้อสัตว์ใหญ่ (เนื้อแดง) แป้งและไขมันสูง ซึ่งมีเส้นใยน้อย ทำให้ท้องผูกอุจจาระคั่งค้างอยู่ในลำไส้ใหญ่ เยื่อบุลำไส้จึงมีโอกาสสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง (ซึ่งพบมากในกากอาหารจากอาหารพวก ไขมัน) นานขึ้น
  • การสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์จัด ขาดการออกกำลังกาย อ้วนหรือเป็นเบาหวาน ก็ทำให้มีโอกาสเป็นมะเร็งชนิดนี้สูงขึ้น
อาการ

                ระยะแรกมักไม่มีอาการแสดง  ต่อมาเมื่อมะเร็งลุกลามมากขึ้นก็จะมีอาการผิดปกติต่างๆ ขึ้นกับตำแหน่ง และขนาดของมะเร็ง เช่น มีอาการท้องผูกสลับท้องเดิน แบบเรื้อรัง ถ่ายเป็นมูกหรือมูกปนเลือดเรื้อรัง หรือ ถ่ายเป็นเลือดสด (ทำให้คิดว่าเป็นเพียงริดสีดวงทวาร) อุจจาระมีขนาดเล็กกว่าแท่งดินสอ มีอาการปวดท้อง หรือมีลมในท้องเรื้อรัง  มีอาการปวดเบ่งที่ทวารหนัก คล้ายปวดถ่ายอยู่ตลอดเวลา หรืออาจคลำได้ก้อนในท้องบริเวณด้านขวาตอนล่าง  บางรายอาจมีอาการของลำไส้อุดกั้น คือปวดบิดในท้อง ท้องผูก ไม่ผายลมซึ่งจะเป็นอยู่เพียงชั่วครู่ แล้วทุเลาไปได้เอง และกลับ กำเริบใหม่เป็นครั้งคราว บางรายอาจมีอาการซีดอ่อน เพลียน้ำหนักลด
 
ข้อแนะนำ

                1.ผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไป ควรไปพบแพทย์ เพื่อทำการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง  ดังต่อไปนี้
 
  • ตรวจหาเลือดแฝงในอุจจาระ (stool occult blood test) ทุกปี ร่วมกับตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนคดด้วยกล้องส่อง (sigmoidoscopy) ทุก 5 ปี
  • เอกซเรย์ลำไส้ใหญ่โดยการสวนแป้งแบเรียม(double contrast barium enema) ทุก 5 ปี
  • ตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องส่อง (colonoscopy)  หรือถ่ายภาพลำไส้ใหญ่ด้วยเอกวเรย์คอมพิวเตอร์ (CT colonoscopy หรือ virtual colonoscopy) ทุก10 ปี
                  ส่วนการตรวจทวารหนักด้วยนิ้ว (digital rectal Exam/DRE) ควรทำร่วมกับการตรวจเซ็กร่างกายเป็น ระยะไม่ควรใช้อย่างโดด ๆในการตรวจกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่

                 สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น มีพ่อแม่พี่น้องเป็นโรคนี้ เคยมีประวัติเป็นมะเร็งรังไข่ มดลูก หรือ เต้านมมาก่อน ควรตรวจในช่วงอายุน้อยกว่า50 ปี และตรวจถี่กว่าคนปกติทั่วไป 

                 2. เมื่อมีอาการถ่ายเป็นเลือดสด อย่าคิดว่าเป็นเพียงริดสีดวงทวาร ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจทาง ทวารหนัก โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีหรือถ่ายออกเป็นเลือดนานและมาก
การรักษา

                       หากสงสัย ควรส่งโรงพยาบาล แพทย์จะวินิจฉัย โดยการตรวจพบเลือดในอุจาระ หรือใช้นิ้วตรวจทางทวารหนักพบก้อนมะเร็งที่ทวารหนัก (ไส้ตรง) ในผู้ป่วย บางราย เมื่อสงสัยเป็นมะเร็ง แพทย์จะทำการตรวจเพิ่ม เติม เช่น เอกซเรย์ลำไส้ใหญ่โดยการสวนแป้งแบเรียม (barium enema) การใช้กล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่ และ ตัดชิ้นเนื้อพิสูจน์ การตรวจหาระดับสารซีอีเอ (carcinoembryonic antigen/CEA) ซึ่งมีส่วนช่วยในการวินิจฉัย และให้การรักษาด้วยการผ่าตัด ร่วมกับรังสีบำบัดและ/ หรือเคมีบำบัด บางรายอาจต้องผ่าตัดเปิดรูถ่ายอุจจาระ ที่หน้าท้อง (colostomy)

                        ผลการรักษา ถ้าตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกเริ่ม การรักษาด้วยการผ่าตัดสามารถทำให้หายขาดได้ในรายที่มีการลุกลามทะลุผนังลำไส้และต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง การผ่าตัดร่วมกับเคมีบำบัดและ/หรือรังสีบำบัด ก็สามารถช่วยให้มีชีวิตยืนยาวได้นานหลายปี แต่ถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปไกล การรักษาก็มักจะได้ผลไม่สู่ดี อาจอยู่ได้ประมาณ 6 -12 เดือน

การป้องกัน

                      อาจลดความเสี่ยงของการเป็นโรคนี้ โดย
 
  • กินผักและผลไม้ให้มาก ๆ 
  • ลดอาหารพวกไขมันและเนื้อแดง
  • หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่  และการดื่มแอลกอฮอล์จัด
  • ออกกำลังกายเป็นประจำ
  • ควบคุมโรคเบาหวาน (ถ้าเป็น) และน้ำหนักตัว

โรคพยาธิใบไม้ตับ (liver fluke หรือ opisthorchis)

โรคพยาธิใบไม้ตับ เกิดจากพยาธิใบไม้ตับ (liver flukeหรือ opisthorchis)ซึ่งเป็นพยาธิที่มีอยู่ในปลา...

+ Read More

รากประสาทถูกกด (Spinal nerve root compression) หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน (Herniated disk)

รากประสาทถูกกด (Spinalnerve root compression) หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน (Herniateddi...

+ Read More

ทางเดินอาหาร

Ambulance call

1669
Available 24 Hours

Are you five-star healthcare provider?
list your practice
to reach million of patient